基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁的临床分析

目的:观察氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁的疗效。方法:本组20例患者入院即采用氯硝西泮合并帕罗西汀治疗,氯硝西泮2~6mg/d,分2~4次肌注;帕罗西汀20~40mg/d,早上7:00一次性服用。结果:20例患者中,生理依赖症状完全消除18例,好转2例;心理依赖症状好转16例。抑郁症状完全消除10例,进步6例,有效2例,无效2例,总有效率为90%。结论:氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁疗效显著,戒断症状少,安全性高。     

关节镜下两种不同固定方式治疗髁间嵴撕脱骨折的疗效比较

［摘要］目的　探讨关节镜下应用空心拉力螺钉、双带线锚钉固定髁间嵴撕脱骨折的疗效．方法　回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的68例髁间嵴撕脱骨折患者，其中33例采用空心拉力螺钉固定， 35例采用双带线锚钉固定.术前进行X线拍片，术后随访3个月、6个月、12个月、36个月分别对患者进行X线拍片和Lysholm关节功能评分．结果　经平均时间37个月（24～38个月）随访．门诊复查X线片显示两组骨折愈合平均时间为术后5～11周，平均7周，骨折均获得良好骨性愈合.对于Ⅱ型、Ⅲ型骨折2组的Lysholm评分在3个月和6个月期间差异无统计学意义（P＞0.05），而在术后12个月和36个月期间，2组组间差异有统计学意义（P＜0.05）但对于Ⅳ型骨折2组术后均有膝前疼痛和活动受限，2组的Lysholm评分在3月、6月、12月、36月差异无统计学意义（ P＞0.05）．结论　关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的过程中，应综合考虑患者的临床情况与个人要求制定个性化的内固定方案．     

已婚女性性服务者应对方式、自我接纳与心理健康相关研究

目的：了解已婚女性性服务者应对方式、自我接纳对心理健康的影响。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式问卷（TCSQ）、自我接纳问卷（SAQ）对45名已婚女性性服务者进行测试,并与中国常模进行比较。结果：除躯体化因子（1.43±0.37）分外,SCL-90各因子分均高于中国常模。消极应对与SCL-90总分、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子呈负相关,自我接纳与SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子呈负相关。结论：已婚女性性服务者心理健康水平低于普通人群,减少其消极应对、提高自我接纳能改善心理健康状态。     

建水县2008年新报告艾滋病感染者溯源调查分析

[目的]掌握建水县2008年8月～10月新报告的HIV感染者的感染途径、来源及二代传播情况。为今后制定防治策略及措施提供依据。[方法]对2008年8月1日至10月31日期间发现的、进入网络直报、现住址在建水县的HIV感染者/病人开展溯源调查工作。[结果]对37人开展了溯源调查工作,追溯检出HIV新感染者9人。建水县新报告HIV感染者中经性接触传播的比例显著上升,已成为第一位的传播途径。[结论]溯源调查对发现HIV感染者具有一定意义。     

丹参川芎嗪、血塞通软胶囊联合西药治疗稳定型冠心病心绞痛对照研究

[目的]观察丹参川芎嗪、血塞通软胶囊联合西药治疗稳定型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用对照方法,将60例住院患者分为两组,均采用常规治疗。对照组30例倍他乐克,拜阿司匹林,他汀类调脂药物及硝酸酯类药物。治疗组29例丹参川芎嗪、血塞通软胶囊,观察心绞痛症状、心电图。两组均2周为1疗程,治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组显效12例,有效15例,无效2例,总有效率93.10%。对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00%。临床疗效治疗组优于对照组。心电图疗效治疗组显效15例,有效10例,无效4例,总有效率86.21%。对照组显效9例,有效14例,无效7例,总有效率76.67%。心电图疗效治疗组优于对照组。[结论]丹参川芎嗪注射液联合血塞通软胶囊治疗不稳定型冠心病心绞痛的疗效肯定,其作用机制明确,使用安全,值得临床推广使用。     

云南省部分县(市)50岁及以上HIV感染者高危行为现状调查分析

目的 了解≥50岁HIV感染者高危行为的现状和影响因素。方法 2015年6月采用随机抽样方法,抽取云南省疫情较重的红河州建水县、个旧市、蒙自市≥50岁HIV感染者进行一对一问卷调查,样本量450人。结果 41.2%(122/296)的感染者最近1年曾发生婚内性行为,婚内性行为安全套使用率为66.4%(81/122)。8.9%(28/313)的男性感染者在最近1年有商业性行为,商业性行为坚持使用安全套比例为17.9%(5/28)。7.1%(32/450)的感染者最近1年有临时性行为,临时性行为坚持使用安全套的比例为18.7%(6/32)。城镇感染者商业性行为比例为13.4%(19/115),高于农村的4.5%(9/198)差异有统计学意义(χ²=11.715,P=0.001)。男性、50~59岁、城镇居民、收入相对较高、缺乏家庭社会支持为发生商业和临时性行为的危险因素;文化程度较低、居住在农村、收入相对较高、缺乏家庭社会支持为感染者不坚持使用安全套的危险因素。结论 仍有一定比例的≥50岁感染者继续发生高危性行为,成为HIV二代传播的推动因素。应进一步加强对感染者的艾滋病知识教育和安全性行为促进,提高家庭成员和社会的支持力度,进一步加强低档暗娼行为干预。     

急性心肌梗塞肝素加阿司匹林抗凝治疗对梗塞相关冠状动脉内血栓自溶的影响

为探讨急性心肌梗塞肝素加阿司匹林抗凝治疗对梗塞相关冠状动脉内血栓自溶的影响,我们观察了45例急性心肌梗塞肝素加阿司匹林抗凝治疗,22例尿激酶溶栓治疗和21例心肌梗塞常规治疗冠状动脉造影情况,其结果为:急性心肌梗塞肝素加阿司匹林抗凝治疗对梗塞相关冠状动脉血栓自溶率为42.2%,溶栓治疗梗塞相关冠脉再通率为68.2%,常规治疗梗塞相关冠状动脉内血栓自溶再通率为14.3%.三组间有显著差异(X~2=12.78,P<0.01).结论是肝素加阿司匹林抗凝治疗急性心肌梗塞能促进冠状动脉内血栓自溶,提高梗塞相关冠脉再通率,但血栓自溶缓慢,冠脉再通延迟,对挽救梗塞区域心肌坏死作用不大.然而,对改善心肌电稳定性和心肌缺血区域的供血有积极的临床意义.     

师范生心理健康水平与自我接纳和应对方式的相关研究

目的 探索师范生心理健康水平与自我接纳和应对方式的关系。方法 以症状自评量表(SCL 90)、自我接纳问卷 (SAQ)和特质应对问卷 (TCSQ)对 181名新入学的师范生进行调查分析。结果SCL 90总分和各因子分与消极应对方式呈正相关(r=0. 2579~0. 5290,P<0. 01),SCL 90总分和强迫、人际关系、忧郁因子与自我接纳、自我评价、积极应对方式呈负相关 (r= 0. 2156 ~0. 3678, P<0. 05或P<0. 01)。结论 低自我接纳和消极应对方式是影响个体心理健康重要因素。     

云南省医务人员对结核患者肝炎病毒感染筛查认知的横断面研究

目的调查云南省从事结核病诊疗的医务人员对结核病患者筛查和监测乙型/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染的认知。方法调查对象为云南省全部16个州、市综合医院中从事结核病诊疗的医务人员,通过问卷调查方式收集他们对抗结核治疗或应用糖皮质激素前对肝炎病毒筛查和管理的决定。结果共发出问卷1000份,回收问卷942份,剔除无效问卷52份。合格的890份问卷分别来自21家三级综合医院和64家二级综合医院。在抗结核治疗前,医务人员对抗-HCV筛查的比例(48.8%,434/890)低于对乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)筛查的比例(70.7%、629/890,χ^2=88.805、P<0.001)。在应用糖皮质激素前,对抗-HCV筛查的比例(72.1%,642/890)也低于对HBsAg筛查的比例(75.6%,673/890),但差异无统计学意义(χ^2=2.794、P=0.094)。Logistic回归多变量分析提示:使用糖皮质激素前,医务人员所在的科室类别和职称是筛查抗HCV的独立的影响因素,其中来自感染科(OR=1.834、95%CI:1.342~2.505、P=0.001)及高级职称(OR=1.745、95%CI:1.115~2.731、P=0.015)医务人员的诊疗认知优于非感染科及非高级职称医务人员,差异均有统计学意义;所在医院等级、科室类别和职称是筛查HBsAg的影响因素,其中来自三级医院(OR=1.735、95%CI:1.233~2.441、P=0.002)、感染科(OR=1.567、95%CI:1.133~2.167、P=0.007)及高级职称(OR=1.786、95%CI:1.104~2.888、P=0.018)医务人员的诊疗认知优于二级医院、非感染科及非高级职称医务人员,差异均有统计学意义。使用糖皮质激素时,医院等级和科室类别是医务人员对结核合并HCV感染者监测HCV RNA的影响因素,其中三级医院(OR=1.898、95%CI:1.285~2.802、P=0.001)、感染科(OR=2.039、95%CI:1.391~2.988、P<0.001)医务人员的诊疗认知优于二级医院及非感染科医务人员,差异均有统计学意义。医院等级、科室类别和职称为医务人员对结核合并HBV感染监测HBV DNA的影响因素,其中三级医院(OR=2.019、95%CI:1.385~2.943、P<0.001)、感染科(OR=2.269、95%CI:1.573~3.275、P<0.001)和高级职称(OR=2.435、95%CI:1.373~4.320、P=0.002)医务人员的诊疗认知优于二级医院、非感染科和非高级职称医务人员,差异均有统计学意义。结论从事结核病诊疗的医务人员对于结核病患者筛查和监测肝炎病毒认知差异较大,加强指导和培训将有益于提升医务人员对结核病合并肝炎病毒感染的认知,以降低肝功能损伤的发生。